INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI PENDUKUNG AKREDITASI SD/MI
Nama Sekolah/Madrasah : ____________________________________
NPSN : ____________________________________
Nama Kepala Sekolah/Madrasah : ____________________________________
Alamat Sekolah/Madrasah : ____________________________________
I. STANDAR ISI
- s.d 4. Kompetensi sikap spiritual, sikap sosial, pengetahuan, keterampilan dan kelengkapan perangkat pembelajaran guru.
| No. | Nama guru | Pengembangan Kompetensi Siswa* | Keterangan (mata pelajaran/Kelas yang diampu) | |||
| Sikap Spiritual | Sikap Sosial | Pengetahuan | Keterampilan | |||
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| 4 | ||||||
| 5 | ||||||
| 6 | ||||||
| 7 | ||||||
| 8 | ||||||
| 9 | ||||||
| 10 | ||||||
| dst | ||||||
| Jumlah | ||||||
| Persentase | … % | … % | … % | … % | ||
| No | Mata Pelajaran | Kesesuaian dengan Tingkat Kompetensi dan Ruang Lingkup Materi | |
| Ya | Tidak | ||
| 1 | Pendidikan Agama dan Budi Pekerti | ||
6. Ruang lingkup Materi Pembelajaran Tematik yang diajarkan di sekolah/madrasah sesuai tingkat kompetensi dan tingkat kelas.
| No | Nama Guru Kelas | Ruang lingkup Materi Pembelajaran Tematik | Kelengkapan Perangkat* | ||
| Tingkat Kelas | Ruang Lingkup Tema | Ya | Tidak | ||
| I | |||||
| II | |||||
| III | |||||
| IV | |||||
| V | |||||
| VI | |||||
| Persentase (%) | |||||
7. Dokumen unsur yang terlibat dalam Tim Pengembang Kurikulum di Sekolah/Madrasah
| No | Dokumen | Ketersediaan* | |
| Ada | Tidak | ||
| 1. | SK tim pengembang | ||
| 2. | Daftar hadir unsur yang terlibat | ||
| 3. | Daftar hadir narasumber | ||
| 4. | Berita Acara | ||
| 5. | Notulen rapat | ||
8. Komponen-Komponen KTSP
>
| No | Komponen-Komponen KTSP | Kelengkapan* | |
| Lengkap | Tidak | ||
| 1. | Visi, misi, dan tujuan | ||
| 2. | Muatan kurikuler | ||
| 3. | Pengaturan beban belajar siswa dan beban kerja guru | ||
| 4. | Kalender pendidikan | ||
| 5. | Silabus mata pelajaran | ||
| 6. | RPP | ||
9. Tahapan Prosedur Operasional Pengembangan KTSP
>
| No | Tahapan Kegiatan Pengembangan KTSP | Kelengkapan* | |
| Ada | Tidak | ||
| 1. | Draf analisis KTSP | ||
| 2. | Draf penyusunan KTSP | ||
| 3. | Penetapan Dokumen Final KTSP | ||
| 4. | Pengesahan Dokumen Final KTSP | ||
- Ketentuan pelaksanaan kurikulum
| No. | Pelaksanaan kurikulum | Kelengkapan* | |
| Ada | Tidak | ||
| 1. | Struktur Kurikulum | ||
| 2. | Penugasan terstruktur dan kegiatan mandiri tidak terstruktur maksimal 40% dari jam tatap muka | ||
| 3. | Beban kerja guru dan beban belajar siswa | ||
| 4. | Mata pelajaran seni budaya dan prakarya | ||
| 5. | Pengembangan diri (layanan konseling dan kegiatan ekstrakurikuler) dan cara penilaiannya. | ||
II. STANDAR PROSES
- Ketersediaan komponen dalam pengembangan silabus setiap mata pelajaran.
| No. | Mata pelajaran | komponen* | Jml | % | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||||
| 1 | … % | |||||||||||
| 2 | … % | |||||||||||
| 3 | … % | |||||||||||
| 4 | … % | |||||||||||
| 5 | … % | |||||||||||
| 6 | … % | |||||||||||
| 7 | … % | |||||||||||
| Dst. | … % | |||||||||||
| Rata-rata Persentase (%)** | … % | |||||||||||
- Komponen dalam silabus terdiri atas: (1) identitas mata pelajaran, (2) identitas sekolah/madrasah, (3) kompetensi inti, (4) kompetensi dasar, (5) materi pokok, (6) kegiatan pembelajaran, (7) penilaian, (8) alokasi waktu, dan (9) sumber belajar.
- Mata pelajaran yang RPP-nya lengkap dan sistematis.
| No. | Mata pelajaran/Tema | Kelas* | |||||
| I | II | III | IV | V | VI | ||
| 1 | |||||||
| 2 | |||||||
| 3 | |||||||
| 4 | |||||||
| 5 | |||||||
| 6 | |||||||
| 7 | |||||||
| Dst. | |||||||
- Alokasi waktu dan beban belajar.
| No. | Alokasi waktu dan beban belajar |
| 1 | Durasi 1 jam pembelajaran = ….. menit |
| 2 | Beban belajar per minggu : a. kelas I = ……… jam pembelajaran. b. kelas II = ……… jam pembelajaran. c. kelas III = ……… jam pembelajaran. d. kelas IV = ……… jam pembelajaran. e. kelas V = ……… jam pembelajaran. f. kelas VI = ……… jam pembelajaran. |
| 3 | Beban belajar per semester: a. kelas I = ……… minggu. b. kelas II = ……… minggu. c. kelas III = ……… minggu. d. kelas IV = ……… minggu. e. kelas V = ……… minggu. f. kelas VI = ……… minggu. |
| 4 | Beban belajar per tahun pelajaran = …... minggu |
- Jumlah Siswa Tiap Rombongan Belajar
| No | Kelas | Jumlah Siswa |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 | ||
| 4 | ||
| 5 | ||
| 6 | ||
| Dst. |
- Penggunaan buku teks pelajaran (tematik).
| No. | Mata pelajaran/Tema | Kelas* | Jumlah | |||||
| I | II | III | IV | V | VI | |||
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
| 7 | ||||||||
| Dst. | ||||||||
| Jumlah | ||||||||
| Persentase | …% | |||||||
- Pengelolaan kelas.
| No. | Nama Guru | Kelas | Kriteria* | |||||
| Pengaturan tempat | Pengaturan suara | Kemampuan Belajar Siswa | Ketertiban Kelas | Keaktifan Siswa | Ketepatan Waktu | |||
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
| 7 | ||||||||
| 8 | ||||||||
| 9 | ||||||||
| 10 | ||||||||
| Dst. | ||||||||
- d 23. Pelaksanaan pembelajaran.
| No. | Nama guru | Pelaksanaan Pembelajaran* | ||||||
| Pendahuluan | Kegiatan inti | langkah penutup | ||||||
| Model | metode | media | sumber belajar | pendekatan | ||||
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
| 7 | ||||||||
| 8 | ||||||||
| Dst. | ||||||||
| Jumlah | ||||||||
| Persentase** | …% | …% | …% | …% | …% | …% | …% | |
** Penghitungan persentase = jumlah guru yang memenuhi dibagi jumlah seluruh guru dikali 100 %.
- Penggunaan penilaian otentik oleh guru.
| No. | Nama guru | Digunakan* | |
| Ya | Tidak | ||
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 | |||
| 4 | |||
| 5 | |||
| 6 | |||
| 7 | |||
| 8 | |||
| Dst. | |||
| Jumlah | |||
| Persentase | … % | … % | |
- Pemanfaatan hasil penilaian otentik untuk 4 (empat) kegiatan.
| No. | Nama guru | Kegiatan* | Yang Melaksanakan 4 Kegiatan** | |||
| Remedial | Pengayaan | Konseling | Perbaikan PBM | |||
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| 4 | ||||||
| 5 | ||||||
| 6 | ||||||
| 7 | ||||||
| 8 | ||||||
| 9 | ||||||
| 10 | ||||||
| Dst. | ||||||
| Jumlah yang memenuhi 4 kegiatan | ||||||
| Persentase | ||||||
** Isilah dengan angka 1 (satu) jika guru melaksanakan 4 kegiatan.
- Pelaksanaan pengawasan kepala sekolah/madrasah.
| No. | Pengawasan | Bentuk Pelaksanaan dan Tindak Lanjut |
| 1 | Objektif | |
| 2 | Transparan | |
| 3 | Digunakan untuk peningkatan mutu | |
- Pelaksanaan supervisi proses pembelajaran dalam tiga tahun terakhir.
| No. | Nama guru | Tahun ... | Tahun ... | Tahun ... | |||
| Ya | Tidak | Ya | Tidak | Ya | Tidak | ||
| 1 | |||||||
| 2 | |||||||
| 3 | |||||||
| 4 | |||||||
| 5 | |||||||
| 6 | |||||||
| 7 | |||||||
| 8 | |||||||
| 9 | |||||||
| 10 | |||||||
| Dst. | |||||||
| Jumlah | |||||||
| Persentase | … % | … % | … % | … % | … % | … % | |
- Pemantauan proses pembelajaran oleh kepala sekolah/madrasah.
| No. | Cara Pemantauan | Pelaksanaan* | |
| Ya | Tidak | ||
| 1 | Diskusi Kelompok Terfokus | ||
| 2 | Pengamatan | ||
| 3 | Pencatatan | ||
| 4 | Perekaman | ||
| 5 | Wawancara | ||
| 6 | Pendokumentasian | ||
| Jumlah | |||
- Pelaksanaan tindak lanjut supervisi proses pembelajaran oleh kepala sekolah/madrasah.
| No. | Cara Tindak Lanjut Supervisi | Pelaksanaan* | |
| Ya | Ya | ||
| 1 | Pemberian contoh | ||
| 2 | Diskusi | ||
| 3 | Konsultasi | ||
| 4 | Pelatihan | ||
| Jumlah | |||
- Laporan pemantauan dan program tindak lanjut:
| No. | Kegiatan | Dokumen* | |
| Ada | Tidak | ||
| 1 | Laporan pemantauan | ||
| 2 | Laporan supervisi | ||
| 3 | Laporan evaluasi proses pembelajaran | ||
| 4 | Program tindak lanjut | ||
| Jumlah | |||
- Pelaksanaan tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran oleh kepala sekolah/madrasah.
| No. | Nama guru | Tindak Lanjut* | Bentuk Kegiatan Tindak Lanjut | |
| Ada | Tidak | |||
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| 5 | ||||
| 6 | ||||
| 7 | ||||
| 8 | ||||
| 9 | ||||
| 10 | ||||
| Dst. | ||||
| Jumlah | ||||
| Persentase** | … % | |||
** Persentase = jumlah guru yang ditindaklanjuti dibagi jumlah seluruh guru dikali 100%.
III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
- Mengembangkan sikap orang beriman
| No. | Pengalaman pembelajaran melalui pembiasaan | Mengembangkan sikap orang beriman* | |
| Ya | Tidak | ||
| 1 | Integrasi dalam kegiatan pembelajaran | ||
| 2 | Berdoa saat memulai dan mengakhiri kegiatan | ||
| 3 | Santun dalam berbicara dan berperilaku | ||
| 4 | Berpakaian sopan | ||
| 5 | Mengucapkan salam saat masuk kelas | ||
| 6 | Melaksanakan kegiatan ibadah | ||
| 7 | Mensyukuri nikmat yang diperoleh | ||
| 8 | Sikap saling menolong | ||
| 9 | Menghormati perbedaan | ||
| 10 | Antre saat memakai fasilitas sekolah/madrasah | ||
- Mengembangkan sikap sosial dengan karakter
| NO | Karakter | Bentuk Kegiatan |
| 1 | Jujur dan bertanggung jawab | |
| 2 | Peduli | |
| 3 | Gotong royong dan demokratis | |
| 4 | Percaya diri | |
| 5 | Nasionalisme |
- Mengembangkan gerakan literasi mencakup:
| NO | Kegiatan | Mengembangkan Gerakan literasi* | |
| Ya | Tidak | ||
| 1 | Perencanaan dan penilaian program literasi | ||
| 2 | Ketersediaan waktu yang cukup untuk kegiatan literasi | ||
| 3 | Membaca/menulis buku | ||
| 4 | Menyelenggarakan lomba | ||
| 5 | Memajang karya tulis siswa | ||
| 6 | Penghargaan terhadap prestasi siswa | ||
| 7 | Pelatihan tentang literasi | ||
| Jumlah | |||
- Mengembangkan perilaku sehat jasmani dan rohani
| NO | Kegiatan | Mengembangkan perilaku sehat jasmani dan rohani* | |
| Ya | Tidak | ||
| 1 | Olah raga | ||
| 2 | Seni | ||
| 3 | Kepramukaan | ||
| 4 | UKS | ||
| 5 | Keagamaan | ||
| 6 | Lomba yang terkait dengan kesehatan jasmani dan rohani | ||
| Jumlah | |||
- Dimensi pengetahuan yang dikembangkan oleh sekolah/madrasah
| No. | Mata Pelajaran | Dimensi Pengetahuan* | RPP Yang Memuat 4 Dimensi Pengetahuan** | |||
| Faktual | Konseptual | Prosedural | Metakognitif | |||
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| 4 | ||||||
| 5 | ||||||
| 6 | ||||||
| 7 | ||||||
| Dst. | ||||||
| Jumlah yang memuat 4 dimensi pengetahuan | ||||||
| Persentase | ||||||
** Isilah dengan angka 1 (satu) jika RPP memuat 4 dimensi pengetahuan.
- Dokumen kemampuan siswa dalam melaksanakan kegiatan seni dan budaya
| No. | Pengalaman Pembelajaran | Pelaksanaan Kegiatan* | Tema Kegiatan | |
| Ada | Tidak | |||
| 1 | Diskusi tentang keberagaman budaya | |||
| 2 | Peringatan hari-hari besar nasional | |||
| 3 | Peringatan hari-hari besar agama | |||
| 4 | Pentas seni budaya | |||
| 5 | Bulan bahasa | |||
- Pengalaman pembelajaran menggunakan informasi tentang lingkungan sekitar melalui
>
| No. | Sumber Belajar | Pemanfaatan* | |
| Ya | Tidak | ||
| 1 | Bahan ajar | ||
| 2 | Buku teks | ||
| 3 | Perpustakaan | ||
| 4 | Alat peraga | ||
| 5 | Internet | ||
IV. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
- dan 40. Jumlah guru yang dimiliki sekolah/madrasah dan kualifikasinya.
Tabel Kualifikasi Guru dan Sertifikat Pendidik
| No. | NAMA | Kualifikasi Pendidikan* | Nomor Sertifikat Pendidik** | ||||||
| SMA/MA | D1 | D2 | D3 | S1/D4 | S2 | S3 | |||
| 1 | |||||||||
| 2 | |||||||||
| 3 | |||||||||
| 4 | |||||||||
| 5 | |||||||||
| 6 | |||||||||
| 7 | |||||||||
| 8 | |||||||||
| 9 | |||||||||
| 10 | |||||||||
| dst | |||||||||
| Jumlah | |||||||||
** Persentase untuk butir 40 = jumlah guru yang memiliki sertifikat pendidik dibagi jumlah seluruh guru dikali 100%.
- Latar belakang pendidikan guru kelas.
| No. | Nama Guru | S1 PGSD/PGMI/Psikologi | Bukan S1 PGSD/PGMI/Psikologi | |
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| 5 | ||||
| 6 | ||||
| 7 | ||||
| 8 | ||||
| 9 | ||||
| 10 | ||||
| dst | ||||
| Jumlah |
- Penugasan guru mata pelajaran Pendidikan Agama, Pendidikan Jasmani, Olahraga Kesehatan, Muatan Lokal, dan lain-lain.
| No. | Nama Guru | Latar belakang pendidikan/bidang keahlian | Mata pelajaran yang diampu | Kesesuaian | |
| ya | tidak | ||||
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| 3 | |||||
| 4 | |||||
| 5 | |||||
| 6 | |||||
| 7 | |||||
| 8 | |||||
| 9 | |||||
| 10 | |||||
| dst | |||||
| Jumlah | |||||
- Kompetensi Pedagogik Guru
| No | Nama Guru | Kompetensi Pedagogik* | Persentase** | |||||||||||
| K1 | K2 | K3 | K4 | K5 | K6 | K7 | K8 | K9 | K10 | |||||
| 1 | % | |||||||||||||
| 2 | % | |||||||||||||
| 3 | % | |||||||||||||
| 4 | % | |||||||||||||
| 5 | % | |||||||||||||
| 6 | % | |||||||||||||
| 7 | % | |||||||||||||
| 8 | % | |||||||||||||
| 9 | ||||||||||||||
| 10 | ||||||||||||||
| dst | % | |||||||||||||
| Rata-rata | % | |||||||||||||
**Persentase = Jumlah kompetensi yang dimiliki guru dibagi 10 dikali 100%.
- Kompetensi Profesional Guru
| No. | Nama | Kompetensi Profesional* | Persentase** | ||||
| K 1 | K 2 | K 3 | K 4 | K 5 | |||
| 1 | % | ||||||
| 2 | % | ||||||
| 3 | % | ||||||
| 4 | % | ||||||
| 5 | % | ||||||
| 6 | % | ||||||
| 7 | % | ||||||
| 8 | % | ||||||
| dst | % | ||||||
| Rata-rata | % | ||||||
**Persentase = Rata-rata kompetensi guru dibagi 5 dikali 100%.
- Kompetensi Kepribadian Guru
| No. | Nama | Kompetensi Kepribadian* | Persentase** | ||||
| K 1 | K 2 | K 3 | K 4 | K 5 | |||
| 1 | % | ||||||
| 2 | % | ||||||
| 3 | % | ||||||
| 4 | % | ||||||
| 5 | % | ||||||
| 6 | % | ||||||
| 7 | % | ||||||
| 8 | % | ||||||
| dst | % | ||||||
| Rata-rata | % | ||||||
**Persentase = Rata-rata kompetensi guru dibagi 5 dikali 100%.
- Kompetensi Sosial Guru
| No. | Nama | Keterampilan Berkomunikasi dengan* | Persentase** | ||||||
| 1. Sesama guru | 2. Tenaga kependidikan | 3. Siswa | 4. Orangtua siswa | 5. Masyarakat | |||||
| 1 | % | ||||||||
| 2 | % | ||||||||
| 3 | % | ||||||||
| 4 | % | ||||||||
| 5 | % | ||||||||
| 6 | % | ||||||||
| 7 | % | ||||||||
| 8 | % | ||||||||
| dst | |||||||||
| Rata-rata | % | ||||||||
** Persentase = Rata-rata kompetensi guru dibagi 5 dikali 100%.
- Kompetensi profesional guru layanan konseling
| No | Nama Guru | Kompetensi Profesional* | Persentase** | ||||||
| K1 | K2 | K3 | K4 | K5 | K6 | K7 | |||
| 1 | % | ||||||||
| 2 | % | ||||||||
| 3 | % | ||||||||
| 4 | % | ||||||||
| dst | % | ||||||||
| Rata-rata | % | ||||||||
** Persentase = Rata-rata kompetensi guru BK dibagi 7 dikali 100%.
- Kepala sekolah/madrasah memenuhi persyaratan sesuai standar.
| No. | Standar yang harus dimiliki | Ya | Tidak |
| 1 | Kualifikasi akademik S1/D4 | ||
| 2 | Usia maksimal 56 tahun | ||
| 3 | Sehat jasmani dan rohani | ||
| 4 | Tidak pernah dikenakan hukuman disiplin | ||
| 5 | Sertifikat pendidik | ||
| 6 | Sertifikat kepala sekolah/madrasah | ||
| 7 | Pengalaman mengajar minimal 5 tahun | ||
| 8 | Golongan minimal III/C atau disetarakan | ||
| 9 | Nilai baik untuk penilaian kinerja dalam 2 tahun terakhir |
- Kepala sekolah/madrasah memiliki kompetensi manajerial.
| No. | Kompetensi Manajerial | Ya | Tidak |
| 1 | Menyusun perencanaan | ||
| 2 | Mengembangkan organisasi | ||
| 3 | Memimpin penyelenggaraan sekolah/madrasah | ||
| 4 | Mengelola perubahan dan pengembangan | ||
| 5 | Menciptakan budaya kondusif dan inovatif | ||
| 6 | Mengelola guru dan tenaga administrasi | ||
| 7 | Mengelola sarana dan prasarana | ||
| 8 | Mengelola hubungan dengan masyarakat | ||
| 9 | Mengelola seleksi siswa | ||
| 10 | Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran | ||
| 11 | Mengelola keuangan | ||
| 12 | Mengelola ketatausahaan | ||
| 13 | Mengelola unit layanan khusus | ||
| 14 | Mengelola sistem informasi | ||
| 15 | Memanfaatkan TIK | ||
| 16 | Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan | ||
| Jumlah |
- Kepala sekolah/madrasah memiliki kemampuan Kewirausahaan.
| No. | Kemampuan Kewirausahaan | Pelaksanaan* | Bentuk Kegiatan | |
| Ya | Tidak | |||
| 1 | Melakukan inovasi | |||
| 2 | Bekerja keras | |||
| 3 | Memiliki motivasi | |||
| 4 | Pantang menyerah | |||
| 5 | Memiliki naluri kewirausahaan | |||
- Kepala sekolah/madrasah memiliki kemampuan supervisi proses pembelajaran.
| No. | Kemampuan Supervisi Proses Pembelajaran | Ya | Tidak |
| 1 | Merencanakan program supervisi | ||
| 2 | Melaksanakan supervisi terhadap guru | ||
| 3 | Mengevaluasi hasil supervisi | ||
| 4 | Menindaklanjuti hasil supervisi |
- Tenaga Administrasi
| No. | Nama | Pendidikan Terakhir |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 | ||
| 4 |
- Tenaga Perpustakaan
| No. | Nama | Pendidikan Terakhir | Sertifikat |
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 |
- Jenis Layanan Khusus
| No. | Jenis Layanan Khusus | Ya | Tidak |
| 1 | Penjaga/keamanan Sekolah/Madrasah | ||
| 2 | Tukang Kebun | ||
| 3 | Tenaga Kebersihan | ||
| 4 | Pesuruh |
V. STANDAR SARANA DAN PRASARANA
- Jumlah rombongan belajar = ...........
- Kondisi lahan sekolah/madrasah
| No. | Unsur-unsur | Ya | Tidak |
| 1 | Terhindar dari potensi bahaya | ||
| 2 | Ketersediaan akses keselamatan | ||
| 3 | Terhindar dari pencemaran air | ||
| 4 | Terhindar dari kebisingan | ||
| 5 | Terhindar dari pencemaran udara |
- Luas lantai bangunan sekolah/madrasah = .................. m2
- Persyaratan keselamatan sekolah/madrasah.
| No. | Persyaratan keselamatan | Ketersediaan* | |
| Ada | Tidak | ||
| 1 | Konstruksi yang stabil | ||
| 2 | Konstruksi yang kukuh | ||
| 3 | Sistem pencegahan bahaya kebakaran | ||
| 4 | Fasilitas ramah anak | ||
| 5 | Penangkal petir | ||
- Persyaratan kesehatan sekolah/madrasah.
| No. | Persyaratan kesehatan | Ketersediaan* | |
| Ada | Tidak | ||
| 1 | Ventilasi udara | ||
| 2 | Pencahayaan | ||
| 3 | Sanitasi | ||
| 4 | Tempat sampah | ||
| 5 | Bahan bangunan yang aman | ||
- Daya listrik yang dimiliki sekolah/madrasah = ........... watt
- Pemeliharaan berkala
| No | Jenis Pemeliharaan | Waktu Pelaksanaan | Jumlah biaya |
- Prasarana yang dimiliki sekolah/madrasah
| NO | Jenis prasarana | Ketersediaan* | Pemanfaatan* | |||
| Ada dengan kondisi baik | Ada dengan kondisi Rusak | Tidak Ada | Ya | Tidak | ||
| 1 | Ruang kelas | |||||
| 2 | Ruang guru | |||||
| 3 | Ruang pimpinan (dapat teintegrasi dengan ruang guru) | |||||
| 4 | Ruang laboratorium IPA (dapat memanfaatkan ruang kelas) | |||||
| 5 | Ruang perpustakaan | |||||
| 6 | Ruang UKS | |||||
| 7 | Ruang sirkulasi | |||||
| 8 | Tempat beribadah | |||||
| 9 | Jamban | |||||
| 10 | Tempat bermain/berolahraga | |||||
| 11 | Gudang | |||||
| 12 | Kantin | |||||
| 13 | Tempat parkir | |||||
- Ruang Kelas
- Jumlah Rombel : ….
- Jumlah Ruang Kelas : ….
- Rata-rata ukuran kelas : ….
| No. | Jenis sarana | Ketersediaan* | ||
| Lengkap dengan kondisi baik | Lengkap dengan kondisi Rusak | Tidak Lengkap | ||
| 1 | Kursi siswa | |||
| 2 | Meja siswa | |||
| 3 | Kursi guru | |||
| 4 | Meja guru | |||
| 5 | Lemari | |||
| 6 | Papan pajang | |||
| 7 | Papan tulis | |||
| 8 | Tempat sampah | |||
| 9 | Tempat cuci tangan | |||
| 10 | Jam dinding | |||
| 11 | Kotak kontak | |||
| Jumlah | ||||
- Sekolah/madrasah memiliki ruang perpustakaan dengan luas dan sarana sesuai ketentuan.
| No. | Ketentuan Perpustakaan | Ya | Tidak |
| 1 | Luas sesuai ketentuan | ||
| 2 | Sarana sesuai ketentuan | ||
| 3 | Ketersediaan data pengunjung | ||
| 4 | Kondisi terawat, bersih, dan nyaman |
- Alat Peraga
| No. | Jenis peraga | Ketersediaan* | ||
| Lengkap dengan kondisi baik | Lengkap dengan kondisi Rusak | Tidak Ada | ||
| 1 | Model kerangka manusia | |||
| 2 | Model tubuh manusia | |||
| 3 | Globe | |||
| 4 | Model tata surya | |||
| 5 | Bermacam kaca | |||
| 6 | Cermin | |||
| 7 | Lensa | |||
| 8 | Magnet batang | |||
| 9 | Berbagai macam poster dan replika | |||
| 10 | Dst. | |||
| Jumlah | ||||
- Luas ruang pimpinan adalah: ........... m2
width="565">
| No. | Jenis | Rasio | Jumlah | Kondisi* | |
| Baik | Rusak | ||||
| 1 | Kursi pimpinan | 1 buah/ruang | |||
| 2 | Meja pimpinan | 1 buah/ruang | |||
| 3 | Kursi dan meja tamu | 1 set/ruang | |||
| 4 | Lemari | 1 buah/ruang | |||
| 5 | Papan statistik | 1 buah/ruang | |||
| 6 | Simbol kenegaraan | 1 set/ruang | |||
| 7 | Tempat sampah | 1 buah/ruang | |||
| 8 | Jam dinding | 1 buah/ruang | |||
- Ruang Guru:
Luas ruang guru : ............. m2
Sarana ruang guru.
width="563">
| No. | Jenis | Rasio | Jumlah | Kondisi* | |
| Baik | Rusak | ||||
| 1 | Kursi kerja | 1 buah/guru ditambah 1 buah/satu wakil kepala sekolah | |||
| 2 | Meja kerja | 1 buah/guru | |||
| 3 | Lemari | 1 buah/guru atau 1 buah yang digunakan bersama semua guru | |||
| 4 | Kursi tamu | 1 set/ruang | |||
| 5 | Papan statistik | 1 buah/ruang | |||
| 6 | Papan pengumuman | 1 buah/sekolah | |||
| 7 | Tempat sampah | 1 buah/ruang | |||
| 8 | Tempat cuci tangan | 1 buah/ruang | |||
| 9 | Jam dinding | 1 buah/ruang | |||
- Tempat Ibadah
Sarana tempat beribadah.
width="564">
| No. | Jenis sarana | Jumlah | Kondisi* | |
| Baik | Rusak | |||
| 1 | Perlengkapan ibadah | |||
| 2 | Lemari/rak | |||
| 3 | Jam dinding | |||
| 4 | Air dan tempat berwudu | |||
- Luas ruang UKS adalah: ........... m2.
width="574">
| No. | Jenis | Rasio | Jumlah | Kondisi* | |
| Baik | Rusak | ||||
| 1 | Tempat tidur | 1 set/ruang | |||
| 2 | Lemari | 1 buah/ruang | |||
| 3 | Meja | 1 buah/ruang | |||
| 4 | Kursi | 2 buah/ruang | |||
| 5 | Catatan kesehatan siswa | 1 set/ruang | |||
| 6 | Perlengkapan P3K | 1 set/ruang | |||
| 7 | Tandu | 1 buah/ruang | |||
| 8 | Selimut | 1 buah/ruang | |||
| 9 | Tensimeter | 1 buah/ruang | |||
| 10 | Termometer badan | 1 buah/ruang | |||
| 11 | Timbangan badan | 1 buah/ruang | |||
| 12 | Pengukur tinggi badan | 1 buah/ruang | |||
| 13 | Tempat sampah | 1 buah/ruang | |||
| 14 | Tempat cuci tangan | 1 buah/ruang | |||
| 15 | Jam dinding | 1 buah/ruang | |||
width="567">
| No. | Unsur | Jumlah Orang | Jumlah Jamban | Luas per jamban |
| 1 | Siswa Pria | |||
| 2 | Siswa Wanita | |||
| 3 | Guru/Karyawan |
width="570">
| No. | Jenis | Jumlah | Ketersediaan* | |
| Ada | Tidak | |||
| 1 | Kloset | |||
| 2 | Tempat air | |||
| 3 | Gayung | |||
| 4 | Gantungan pakaian | |||
| 5 | Tempat sampah | |||
| 6 | Air bersih | |||
- Luas gudang adalah: ........... m2
width="514">
| No. | Jenis | Jumlah | Kondisi* | |
| Baik | Rusak | |||
| 1 | Lemari | |||
| 2 | Rak | |||
| 3 | Kunci pintu | |||
- Tempat bermain, berolahraga, berkesenian, keterampilan, dan upacara
width="514">
| No. | Sarana | Ketersediaan* | |
| Ada | Tidak | ||
| 1 | Tiang bendera dan bendera | ||
| 2 | Peralatan olahraga | ||
| 3 | Peralatan seni budaya** | ||
| 4 | Peralatan keterampilan** | ||
** Disesuaikan dengan potensi masing-masing sekolah/madrasah.
- Luas seluruh ruangan : ........................... m2
- Luas kantin: ........... m2
| No. | Aspek | Ketersediaan* | |
| Ada | Tidak | ||
| 1 | Area tersendiri | ||
| 2 | Kebersihan, kesehatan, keamanan | ||
| 3 | Sanitasi | ||
| 4 | Makanan sehat | ||
** Disesuaikan dengan potensi masing-masing sekolah/madrasah.
- Luas tempat parkir: ........... m2
| No. | Aspek | Ketersediaan* | |
| Ada | Tidak | ||
| 1 | Area tersendiri | ||
| 2 | Bangunan sesuai standar | ||
| 3 | Memiliki sistem keamanan | ||
| 4 | Dilengkapi rambu-rambu | ||
** Disesuaikan dengan potensi masing-masing sekolah/madrasah.
VI. STANDAR PENGELOLAAN
- Uraian Visi, Misi, dan Tujuan sekolah/madrasah.
| 1. Visi |
| 2. Misi |
| 3. Tujuan |
width="568">
| No. | Aspek | Ada | Tidak |
| 1 | Perumusan berdasarkan masukan dari pihak terkait | ||
| 2 | Surat Keputusan | ||
| 3 | Surat Penetapan | ||
| 4 | Peninjauan Kembali secara periodik |
- Rencana Kerja Jangka Menengah (RKJM) 4 tahunan dan Rencana Kerja Tahunan (RKT).
| No. | Aspek | RKJM | RKT* | ||
| Ada | Tidak | Ada | Tidak | ||
| 1 | Disusun sesuai rekomendasi | ||||
| 2 | Diputuskan dalam rapat dewan pendidik | ||||
| 3 | Disahkan oleh Disdik/KanKemenag | ||||
| 4 | Dituangkan dalam dokumen tertulis | ||||
- Dokumen pedoman pengelolaan pendidikan.
| No. | Jenis dokumen | Ada | Tidak |
| 1 | KTSP | ||
| 2 | Kalender pendidikan/akademik | ||
| 3 | Struktur organisasi sekolah/madrasah | ||
| 4 | Pembagian tugas guru | ||
| 5 | Pembagian tugas tenaga kependidikan | ||
| 6 | Peraturan akademik | ||
| 7 | Tata tertib sekolah/madrasah | ||
| 8 | Kode etik sekolah/madrasah | ||
| 9 | Biaya operasional sekolah/madrasah |
- Dokumen struktur organisasi sekolah/madrasah.
| No. | Jenis dokumen | Ada | Tidak |
| 1 | Notulen rapat terkait struktur organisasi sekolah/madrasah | ||
| 2 | Penetapan struktur organisasi sekolah/madrasah | ||
| 3 | Sosialisasi struktur organisasi sekolah/madrasah, foto kegiatan, dokumen pertemuan sosialisasi | ||
| 4 | Bukti pengesahan struktur organisasi sekolah/madrasah | ||
| 5 | Rincian tugas setiap personil dalam struktur organisasi |
- Pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah sesuai rencana kerja tahunan (RKT).
| No. | Kegiatan* | RKT | Realisasi | Persentase** |
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| dst | ||||
| Jumlah | …. % | |||
** Hitung Persentase (%) keterlaksanaan yaitu jumlah realisasi dibagi dengan
jumlah RKT dikalikan 100%
- Kegiatan kesiswaan yang dilakukan sekolah/madrasah.
| No. | Kegiatan | Ada | Tidak |
| 1 | Proses Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) | ||
| 2 | Layanan konseling | ||
| 3 | Ekstrakurikuler | ||
| 4 | Pembinaan prestasi | ||
| 5 | Penelusuran alumni |
- Pengelolaan bidang kurikulum dan kegiatan pembelajaran.
| No. | Jenis dokumen kurikulum dan pembelajaran | Ada | Tidak |
| 1 | KTSP | ||
| 2 | Kalender pendidikan | ||
| 3 | Program pembelajaran | ||
| 4 | Penilaian hasil belajar siswa | ||
| 5 | Peraturan akademik |
- Pelaksanaan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan.
| No. | Jenis dokumen program pendayagunaan | Ada | Tidak |
| 1 | Pemenuhan kebutuhan | ||
| 2 | Pemberdayaan | ||
| 3 | Pengembangan dan promosi | ||
| 4 | Pemberian penghargaan |
- Pelaksanaan penilaian kinerja pendidik dan tenaga kependidikan.
| No. | Aspek Penilaian Kinerja | Ya | Tidak |
| 1 | Kesesuaian penugasan dengan latar belakang pendidikan | ||
| 2 | Keseimbangan beban kerja | ||
| 3 | Keaktifan | ||
| 4 | Pencapaian prestasi | ||
| 5 | Keikutsertaan dalam berbagai lomba, antara lain:
|
- Penyusunan pedoman pengelolaan pembiayaan investasi dan operasional pendidikan.
| No. | Ketentuan penyusunan pedoman | Ya | Tidak |
| 1 | Disusun mengacu pada standar pembiayaan | ||
| 2 | Mengatur tentang sumber pemasukan, pengeluaran dan jumlah dana. | ||
| 3 | Mengatur tentang penyusunan dan pencairan anggaran | ||
| 4 | Mengatur tentang kewenangan dan tanggung jawab kepala sekolah/madrasah | ||
| 5 | Mengatur tentang pembukuan |
- Kegiatan pengelolaan pendidikan yang melibatkan peran serta masyarakat dan kemitraan dengan lembaga lain yang relevan.
| No. | Lembaga | Ada | Tidak |
| 1 | Pendidikan | ||
| 2 | Kesehatan | ||
| 3 | Kepolisian | ||
| 4 | Keagamaan dan kemasyarakatan | ||
| 5 | Dunia usaha | ||
| 6 | Pengembangan minat dan bakat |
- Hasil evaluasi diri dalam rangka pemenuhan SNP.
| No. | Komponen | Nilai Evaluasi Diri* | ||
| Tahun ............. | Tahun ............. | Tahun ............... | ||
| 1 | Standar Isi | |||
| 2 | Standar Proses | |||
| 3 | Standar Kompetensi Lulusan | |||
| 4 | Standar Pendidik dan Tenaga Kependidikan | |||
| 5 | Standar Sarana dan Prasarana | |||
| 6 | Standar Pengelolaan | |||
| 7 | Standar Pembiayaan | |||
| 8 | Standar Penilaian | |||
- Pelaksanaan tugas kepemimpinan kepala sekolah/madrasah.
| No. | Tugas Kepemimpinan | Ya | Tidak |
| 1 | Menjabarkan visi ke dalam misi | ||
| 2 | Merumuskan tujuan dan target mutu | ||
| 3 | Menganalisis tantangan, peluang, kekuatan, dan kelemahan. | ||
| 4 | Membuat rencana kerja strategis dan rencana kerja tahunan | ||
| 5 | Melibatkan guru dan komite | ||
| 6 | Meningkatkan motivasi kerja | ||
| 7 | Menciptakan lingkungan pembelajaran yang efektif | ||
| 8 | Meningkatkan mutu | ||
| 9 | Memberi teladan |
- Penerapan prinsip-prinsip kepemimpinan pembelajaran kepala sekolah/madrasah.
| No. | Prinsip Kepemimpinan Pembelajaran | Ya | Tidak |
| 1 | Membangun tujuan bersama | ||
| 2 | Meningkatkan kreasi dan inovasi dalam pengembangan kurikulum | ||
| 3 | Mengembangkan motivasi guru | ||
| 4 | Menjamin pelaksanaan mutu proses pembelajaran | ||
| 5 | Mengembangkan sistem penilaian | ||
| 6 | Mengambil keputusan berbasis data |
- Komponen Sistem Informasi Manajemen (SIM).
| No. | Komponen SIM | Ada | Tidak |
| 1 | Pengelolaan SIM | ||
| 2 | Penyediaan fasilitas SIM | ||
| 3 | Penugasan pengelola SIM | ||
| 4 | Pelaporan data dan informasi |
VII. STANDAR PEMBIAYAAN
- Alokasi anggaran untuk investasi dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
| No. | Investasi | Jumlah (Rp)* | ||
| Tahun … | Tahun … | Tahun … | ||
| 1 | Pengembangan Sarana dan Prasarana | |||
| 2 | Pengembangan Pendidik | |||
| 3 | Pengembangan Tenaga Kependidikan | |||
| 4 | Modal kerja | |||
| TOTAL | ||||
- Alokasi Biaya Operasi Nonpersonalia dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
| No. | Biaya Operasi Nonpersonalia | Jumlah (Rp)* | ||
| Tahun … | Tahun … | Tahun … | ||
| 1 | Alat tulis sekolah (ATS) | |||
| 2 | Bahan dan alat habis pakai (BAHP) | |||
| 3 | Pemeliharaan dan perbaikan ringan | |||
| 4 | Daya dan jasa | |||
| 5 | Transportasi/perjalanan dinas | |||
| 6 | Konsumsi | |||
| 7 | Asuransi | |||
| 8 | Pembinaan siswa/ekstra kurikuler | |||
| 9 | Pelaporan | |||
| Total | ||||
- Dokumen investasi sarana dan prasarana dalam 3 (tiga) tahun terakhir.
| No. | Jenis Investasi | Ketersediaan Dokumen* | |||||
| Tahun … | Tahun … | Tahun … | |||||
| Ada | Tidak | Ada | Tidak | Ada | Tidak | ||
| 1 | Prasarana | ||||||
| 2 | Sarana | ||||||
* Isilah dengan tanda (ü) pada kolom yang sesuai.
- Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan (biaya pendidikan lanjut, pelatihan, seminar, dan lain-lain) dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
| No. | Tahun Anggaran | Jumlah (Rp) | Capaian* (%) | |
| RKA | Realisasi | |||
| 1 | 20.... | |||
| 2 | 20.... | |||
| 3 | 20.... | |||
| Rata-rata Capaian | ||||
- Modal kerja untuk kebutuhan pendidikan dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
| No. | Tahun Anggaran | Jumlah (Rp) | Capaian* (%) | |
| RKA | Realisasi | |||
| 1 | 20.... | |||
| 2 | 20.... | |||
| 3 | 20.... | |||
| Rata-rata Capaian | ||||
- Biaya operasional untuk guru dan tenaga kependidikan dalam RKA pada tahun berjalan.
| No. | Nama | Jabatan | Gaji pokok (Rp) |
Honor kegiatan (Rp) |
Insentif (Rp) |
Tunjangan lain (Rp) |
Jumlah (Rp) |
| 1 | |||||||
| 2 | |||||||
| 3 | |||||||
| 4 | |||||||
| 5 | |||||||
| 6 | |||||||
| 7 | |||||||
| 8 | |||||||
| 9 | |||||||
| 10 | |||||||
| Dst. | |||||||
| Jumlah | |||||||
- Realisasi anggaran pengadaan alat tulis dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
| No. | Tahun Anggaran | Jumlah (Rp) | Capaian* (%) |
|
| RKA | Realisasi | |||
| 1 | 20.... | |||
| 2 | 20.... | |||
| 3 | 20.... | |||
| Rata-rata capaian | ||||
- Realisasi anggaran pengadaan bahan dan alat habis pakai dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
| No. | Tahun Anggaran | Jumlah (Rp) | Capaian* (%) |
|
| RKA | Realisasi | |||
| 1 | 20.... | |||
| 2 | 20.... | |||
| 3 | 20.... | |||
| Rata-rata capaian | ||||
- Realisasi biaya pemeliharaan dan perbaikan berkala sarana dan prasarana dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
| No. | Tahun Anggaran | Jumlah (Rp) | Capaian* (%) |
|||
| RKA | Realisasi | |||||
| 1 | 20.... | |||||
| 2 | 20.... | |||||
| 3 | 20.... | |||||
| Rata-rata capaian | ||||||
- Realisasi biaya daya dan jasa dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
| No. | Tahun Anggaran | Jumlah (Rp) | Capaian* (%) |
|||
| RKA | Realisasi | |||||
| 1 | 20.... | |||||
| 2 | 20.... | |||||
| 3 | 20.... | |||||
| Rata-rata capaian | ||||||
- Realisasi biaya transportasi, perjalanan dinas, dan konsumsi dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
| No. | Tahun Anggaran | Jumlah (Rp) | Capaian* (%) |
|
| RKA | Realisasi | |||
| 1 | 20.... | |||
| 2 | 20.... | |||
| 3 | 20.... | |||
| Rata-rata capaian | ||||
- Realisasi kegiatan pembinaan siswa dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
| No. | Tahun Anggaran | Jumlah (Rp) | Capaian* (%) |
|
| RKA | Realisasi | |||
| 1 | 20.... | |||
| 2 | 20.... | |||
| 3 | 20.... | |||
| Rata-rata capaian | ||||
- Realisasi anggaran untuk pelaporan dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
| No. | Tahun Anggaran | Jumlah (Rp) | Capaian* (%) |
|
| RKA | Realisasi | |||
| 1 | 20.... | |||
| 2 | 20.... | |||
| 3 | 20.... | |||
| Rata-rata capaian | ||||
- Pengelolaan sumbangan pendidikan atau dana dari masyarakat/pemerintah dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
| No. | Pengelolaan | Tahun Anggaran* | ||
| 20.... | 20.... | 20.... | ||
| 1 | Sistematis | |||
| 2 | Transparan | |||
| 3 | Efisien | |||
| 4 | Akuntabel | |||
| Jumlah | ||||
- Pembukuan keuangan sekolah/madrasah.
| No. | Jenis Pembukuan | Bobot | Tahun Anggaran* | Jumlah nilai 3 tahun anggaran x Bobot |
||
| 20.... | 20.... | 20.... | ||||
| 1 | Buku kas umum | 3 | ||||
| 2 | Buku pembantu kas | 1 | ||||
| 3 | Buku pembantu bank | 1 | ||||
| 4 | Buku pembantu pajak | 1 | ||||
| Jumlah | ||||||
buku yang dimiliki. Berikan nilai 1 jika memiliki buku, dan nilai 0 jika tidak.
- Laporan pertanggungjawaban keuangan selama 3 (tiga) tahun terakhir.
| No. | Laporan Pertanggungjawaban Keuangan | Tahun Anggaran* | ||
| 20.... | 20.... | 20.... | ||
| 1 | Ketersediaan Dokumen Laporan | |||
| 2 | Penyampaian laporan kepada Pemerintah/yayasan | |||
| 3 | Penyampaian laporan kepada Orangtua siswa | |||
VIII. STANDAR PENILAIAN
- Prinsip penilaian hasil belajar siswa.
| No. | Nama Guru | Memenuhi 6 Prinsip* | |
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 | |||
| 4 | |||
| 5 | |||
| 6 | |||
| 7 | |||
| 8 | |||
| 9 | |||
| dst | |||
| Jumlah | |||
| Persentase** | % |
** Hitung jumlah guru yang melaksanakan 6 prinsip dibagi jumlah semua guru dikalikan 100%
- Penentuan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM).
| No. | Mata pelajaran | KKM Mempertimbangkan 4 Ketentuan* |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 | ||
| 4 | ||
| 5 | ||
| 6 | ||
| 7 | ||
| 8 | ||
| 9 | ||
| Dst. | ||
| Jumlah | ||
| Persentase** | % |
** Hitung jumlah guru yang melaksanakan 4 ketentuan dibagi jumlah semua guru dikalikan 100%
- Bentuk Pelaksanaan penilaian hasil belajar oleh Guru
| No. | Mata Pelajaran/Tema | Bentuk Penilaian Hasil Belajar* | |||
| Ulangan | Pengamatan | Penugasan | Penilaian lainnya | ||
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| 3 | |||||
| 4 | |||||
| 5 | |||||
| 6 | |||||
| 7 | |||||
| 8 | |||||
| dst | |||||
| Jumlah | |||||
- Penggunaan hasil penilaian kompetensi pengetahuan
| No. | Nama Guru | Mata Pelajaran/ Tema | Kelas | Perbaikan proses pembelajaran | Mengukur Pencapaian kompetensi pengetahuan | Laporan kemajuan hasil belajar | |||
| Ya | Tidak | Ya | Tidak | Ya | Tidak | ||||
| 1 | |||||||||
| 2 | |||||||||
| 3 | |||||||||
| 4 | |||||||||
| 5 | |||||||||
| 6 | |||||||||
| 7 | |||||||||
| 8 | |||||||||
| dst | |||||||||
| Persentase (%) | |||||||||
- Penilaian kompetensi sikap sesuai karakteristik Kompetensi Dasar
| No | Nama Guru | Mata Pelajaran/tema | Penilaian Kompetensi Sikap | |
| Ya | Tidak | |||
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| 5 | ||||
| dst | ||||
| Presentase (%) | ||||
- Penilaian kompetensi pengetahuan sesuai karakteristik Kompetensi Dasar
| No | Nama Guru | Mata Pelajaran/Tema | Dokumen Penilaian Kompetensi pengetahuan | |
| Ya | Tidak | |||
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| 5 | ||||
| dst | ||||
| Presentase (%) | ||||
- Penilaian kompetensi Keterampilan sesuai karakteristik Kompetensi Dasar.
| No | Nama Guru | Mata Pelajaran/tema | Dokumen Penilaian Kompetensi keterampilan | |
| Ya | Tidak | |||
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| 5 | ||||
| dst | ||||
| Presentase (%) | ||||
- Tahapan Penilaian Kompetensi Sikap
| No. | Nama Guru | Mata Pelajaran/Tema | Tahapan penilaian sikap | ||||
| Pengamatan perilaku | Pencatatan | Tindak lanjut | Deskripsi | Laporan kepada wali kelas | |||
| 1 | |||||||
| 2 | |||||||
| 3 | |||||||
| 4 | |||||||
| 5 | |||||||
| 6 | |||||||
| Dst. | |||||||
| Persentase (%) | |||||||
- Jenis Penilaian Kompetensi Pengetahuan.
| No. | Nama Guru | Mata pelajaran/ Tema | Jenis Penilaian | Lengkap* | |||
| Tes tulis | Tes lisan | Penugasan | Ya | Tidak | |||
| 1 | |||||||
| 2 | |||||||
| 3 | |||||||
| 4 | |||||||
| 5 | |||||||
| 6 | |||||||
| 7 | |||||||
| 8 | |||||||
| 9 | |||||||
| Dst. | |||||||
| Persentase (%) | |||||||
- Jenis Penilaian Kompetensi Keterampilan.
| No. | Nama Guru | Mata pelajaran | Jenis Penilaian | Lengkap* | |||||
| Tes praktik | Produk | Penilaian proyek | Penilaian portofolio | Teknik Lain | Ya | Tidak | |||
| 1 | |||||||||
| 2 | |||||||||
| 3 | |||||||||
| 4 | |||||||||
| 5 | |||||||||
| 6 | |||||||||
| 7 | |||||||||
| 8 | |||||||||
| 9 | |||||||||
| Dst. | |||||||||
| Persentase (%) | |||||||||
- Dokumen penilaian hasil belajar.
| No | Jenis Penilaian | Ada | Tidak |
| 1 | Penilaian harian | ||
| 2 | Penilaian akhir semester | ||
| 3 | Penilaian akhir tahun | ||
| 4 | Ujian sekolah/madrasah |
| Isilah dengan tanda (ü) pada kolom yang sesuai |
- Penentuan kelulusan siswa.
| No | Pertimbangan kelulusan siswa | Ya | Tidak |
| 1 | Ujian sekolah/madrasah (US & USBN) | ||
| 2 | Penilaian sikap | ||
| 3 | Penilaian pengetahuan | ||
| 4 | Penilaian keterampilan |
| Isilah dengan tanda (ü) pada kolom yang sesuai |
- Langkah penilaian proses dan hasil belajar.
| No. | Nama Guru | Mata pelajaran/Tema | Kegiatan | Lengkap | ||||||||
| Menetapkan tujuan penilaian | Menyusun kisi-kisi ujian |
Mengembangkan instrumen | Analisis instrumen | Melaksanakan penilaian |
Mengolah dan menentukan kelulusan siswa |
Melaporkan | Memanfaatkan hasil penilaian | Ya | Tidak | |||
| 1 | ||||||||||||
| 2 | ||||||||||||
| 3 | ||||||||||||
| 4 | ||||||||||||
| 5 | ||||||||||||
| 6 | ||||||||||||
| 7 | ||||||||||||
| 8 | ||||||||||||
| Dst | ||||||||||||
| Persentase (%) | ||||||||||||
[ads-post]
Selengkapnya tentang Instrumen Pengumpulan Data Dan Informasi Pendukung Akreditasi SD-MI silahkan download menggunakan link di bawah ini:
[warning title="REKOMENDASI" icon="exclamation-triangle"]
[/warning]
COMMENTS