Form PIP -04
Diisi oleh Madrasah Negeri dan Swasta untuk diserahkan ke
Kankemenag Kab. /Kota
DAFTAR SISWA YANG MENERIMA 2 (DUA) KARTU INDONESIA PINTAR TAHUN 2017
Nama Madrasah :
NPSN/NSM : Alamat Madrasah : Kelurahan/Desa :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
No.
|
Nama
Siswa
|
Tgl/Bulan/
Tahun
Lahir
|
Jenis
Kelamin
|
Kls
|
NISN/ NISM
|
Nomor KIP 1
(Dari Kemenag)
|
Nomor KIP 2
(Dari
Kemendikbud)
|
Nama Orang Tua
|
Alamat Orangtua
|
|||||
L
|
P
|
Ayah
|
Ibu
|
Jalan
|
Kel./
Desa
|
Kec.
|
Kab./ Kota
|
|||||||
1
|
||||||||||||||
2
|
||||||||||||||
3
|
||||||||||||||
dst
|
||||||||||||||
( ………………………………………………)
Form PIP -05
Diisi oleh Kankemenag Kabupaten/Kota untuk diserahkan ke Kawil Kemenag Provinsi.
DAFTAR SISWA YANG MEMPUNYAI 2 (DUA) KARTU INDONESIA PINTAR TAHUN 2017
Kantor Kabupaten / Kota :
Provinsi :
No
|
Nama Madrasah
|
Alamat Madrasah
|
KIP dari
Kemenag
|
KIP dari
Kemendikbud
|
Keterangan
|
|||
Jl
|
Kel/Desa
|
Kecamatan
|
Kab/Kota
|
|||||
1
|
||||||||
2
|
||||||||
3
|
||||||||
4
|
||||||||
dst
|
||||||||
Jumlah
|
||||||||
Kasi Pendidikan Madrasah
( ………………………………………………)
[ads-post]
Form PIP -06
Diisi oleh Kanwil Kemenag Provinsi untuk diserahkan ke
Subdit Kesiswaan Direktorat Pendidikan Madrasah.
DAFTAR SISWA YANG MEMPUNYAI 2 (DUA) KARTU INDONESIA PINTAR TAHUN 2017
Kantor Kementerian Agama Provinsi :
No
|
Kabupaten/Kota
|
KIP dari Kemenag
|
KIP dari Kemendikbud
|
Keterangan
|
1
|
||||
2
|
||||
3
|
||||
4
|
||||
dst
|
||||
Jumlah
|
||||
An. Kanwil Kemenag Provinsi ……………..
Kepala Bidang …………………………………….
( ………………………………………………)
Berikut ini adalah sebuah contoh dari format isian Form PIP 04,05,06 bagi Siswa Menerima 2 Kartu Indonesia Pintar 2017. Contoh format isian ini telah sesuai dengan JUKNIS PIP Madrasah tahun 2017.
Rekomendasi:
Bagi anda yang membutuhkan silahkan anda unduh menggunkan link download yang telah kami sediakan di bawah. Terima kasih.
COMMENTS